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胆总管底部小结石有可能会自己排出来，当然也有可能排不出来。因为胆总管末端的小结石，一般＜1公分的结石有机会排出来的，但是超过这个大小，或者本身带有棱角，不是很圆滑的结石，也可能长期待在那排不出来，这个是概率事件。其实通过小结石的大小，没办法100%判断出结石肯定能排出。主要与奥迪氏括约肌松紧度，松弛的程度，另外胆总管末端的水肿的程度，结石的大小和形态，密切相关。一旦考虑胆总管底部的结石，观察1-2天症状没有缓解，或者复查CT之后，没有自行排出，还是建议到正规医院的肝胆外科就诊。如果只有胆总管末端结石，不合并胆囊结石，可以到内镜室做消化内镜，ERCP。当然如果存在胆囊多发结石，或者胆囊伴有炎症，伴有胆总管末端的小结石。不管多大，如果不能自行排出，还是建到外科就诊。在切除胆囊的同时，也得胆管探查，用胆道镜取石，这样一次性能达到根治的目的。