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如果是急性上消化道出血，多数贫血是正细胞正色素性贫血，出血后骨髓明显代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血。如果是慢性上消化道出血，多数是小细胞低色素性贫血，又称缺铁性贫血。因此上消化道出血引发的贫血需要与以下几种疾病鉴别： 1、如果痔疮导致反复出血，也可出现小细胞低色素性贫血。但痔疮出血一般以鲜血为主； 2、对于叶酸、维生素B12缺乏的老年男性或女性，多数会出现巨幼细胞性贫血。完善血常规、叶酸、维生素B12测定、骨髓穿刺后，基本可以鉴别； 3、如果女性月经量持续增多，不见缓解，可出现缺铁性贫血。这时需追问患者病史及完善妇科彩超，基本可明确诊断。