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成人做腰穿的时候，通常选择椎间隙，而不是腰椎，一般优先选择腰3-4的椎间隙。从患者的髂棘的最高点，髂后上棘或髂前上棘，从最高点和后正中线的连接处就相当于第4腰椎，向上一个间隙就是腰3-4的椎间隙。而椎间隙做腰穿最适合，因为椎间隙比较好定位，而且里面不含有脊髓成分，只有神经根和马尾神经粗，所以将患者的损伤和神经的激惹风险降低。如果腰3-4穿刺困难，也可以选择向上一个间隙或向下一个间隙，即腰2-3的椎间隙或腰4-5的椎间隙进行穿刺。除此之外，如果再向上找腰1-2椎间隙或者向下找腰5-骶1椎间隙，做腰穿就有一定的风险和困难。因为可能在腰1椎间隙遇到下降的脊髓导致脊髓的损伤，而腰5-骶1椎间隙穿刺比较困难。