发布时间:2023-11-20
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
出现脑部耳后神经痛,需要根据病因进行相应的治疗,其病因包括病毒感染、血管性的因素、紧张性头痛、带状疱疹引起的面神经发炎等,具体如下:1、病毒感染:对于病毒感染引起的脑部耳后神经痛,首先要抗病毒治疗,还要进行神经痛治疗,治疗神经痛的药物有卡马西平、加巴喷丁等。此外,还有营养神经的治疗,包括甲钴胺、维生素B1。经过上述3项治疗以后,一般1-2周症状会得到改善;2、血管性的因素:常见的是颞动脉炎,首先用激素治疗,即消炎治疗,针对感染因素进行抗感染的治疗;3、紧张性头痛:紧张性疼痛是因为长期的睡眠不足,造成精神紧张和脑部耳后神经的肌肉的紧张,引起疼痛。首先要改善睡眠,可以用一些药物辅助,包括中成药,如枣仁安神胶囊、百乐眠等,也可以用改善睡眠的西药。还可以使用放松肌肉的药物,常用的有乙哌立松、巴氯芬等;4、带状疱疹引起的面神经发炎:也可以表现为脑部耳后神经痛,是带状疱疹病毒引起。以抗病毒的治疗为主,主要是使用足量的抗病毒药物,包括阿昔洛韦、更昔洛韦等,还可以进行营养神经、抗感染等治疗,也可以使用治疗神经痛的药物,包括加巴喷丁、普瑞巴林等,都可以改善症状。
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