发布时间:2023-05-17
纪泉主任医师
北京医院骨科
髌骨骨折不是小手术,属于中等以上手术。髌骨骨折属于关节内骨折,髌骨非常重要,是膝关节伸膝装置的重要结构。髌骨骨折后如果愈合不良,会造成膝关节不稳定,还会形成创伤性关节炎,形成明显的膝前痛,一定要妥善治疗髌骨骨折。一般髌骨骨折出现上下移位时,可以进行切开复位内固定,清除骨折断端的血肿,通过张力带固定技术,使髌骨骨折更快愈合。解剖复位很重要,主要是恢复髌骨下方的关节面,可以使髌骨在股骨髁上光滑活动,维持伸膝装置的稳定。所以髌骨骨折并非小手术,有时髌骨粉碎性骨折造成关节面粉碎,使复位非常困难,需要通过多根克氏针固定,才能恢复髌骨形态。在髌骨骨折术后早期,应该在医生指导下进行早期康复训练。可以进行膝关节屈伸活动、直腿抬高训练、踝泵运动,避免下肢深静脉血栓形成,避免肌肉萎缩和关节僵硬。一般髌骨骨折6周左右才可以负全重行走,在术后3天左右,可以通过早下地、晚负重,逐渐进行功能锻炼,减少髌骨骨折的并发症。
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