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肥胖的患者要减重。肥胖后胰岛素水平升高产生胰岛素抵抗，容易导致冠心病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病。此外，肥胖患者体重过大还容易引起骨、关节、踝关节损伤，如骨折、踝关节病变等。因此，肥胖患者要减重。肥胖一般是指超过标准体重20%。一般患者的身高减105，即可得到患者的理想体重，超过理想体重10%称为过重，超过理想体重20%就是肥胖。此外，肥胖的发生主要与遗传因素和环境因素有一定关系。发生肥胖时脂肪细胞增生、肥大，脂肪细胞的代谢产物对骨骼肌的胰岛细胞转导抑制。同时肥胖时吞噬细胞的活性增强，吞噬细胞的代谢产物也可抑制骨骼肌的胰岛细胞功能转导。因此，肥胖可产生高胰岛素血症，是发生上述疾病的根源，发生肥胖时需要减重。