发布时间:2023-04-19
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰突一般指腰间盘突出症。腰椎间盘突出症造成腰部的疼痛,在晚上无法睡眠,首先应该做腰部的核磁共振检查,明确一下除了腰椎间盘突出症以外,是否存在其它的疾病,比如强直性脊柱炎或者腰部肿瘤,这2种疾病通常在夜间疼痛更为明显。其次,可以给予相应的对症治疗。比如腰部疼痛造成无法睡眠后,可以口服塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等消炎镇痛药,缓解局部疼痛。疼痛非常严重的时候,可以考虑曲马多分散片缓解腰部疼痛的症状。此外,也可以外用氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏以及外用的扶他林乳剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂),缓解腰部疼痛。条件允许的时候,也可以去做腰部的牵引、推拿、按摩、理疗等,缓解腰部疼痛影响睡眠的问题。必要的时候可以到医院的急诊进行静脉输液,甘露醇加上地塞米松静脉注射2-3天,症状也可以获得明显缓解。严重的腰椎间盘突出症,通过以上的保守治疗方案都不能缓解症状时,可能还要面临着腰椎手术,如微创手术和开放手术,通常都能够很好解决腰椎间盘突出引起的疼痛问题。
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