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肺部CT出现很多小白点，即肺部点状的阴影，通常为良性病变，少数情况下为恶性病变，具体情况如下：1、良性病变：多数情况下为良性病变。当患者双肺出现弥漫的点状，也可以称为小结节阴影，通常直径1cm以下称为小结节，直径5mm以下的称为微结节。比如粟粒性肺结核、尘肺，以及间质性疾病，比如呼吸性细支管炎、间质性肺病等。粟粒性结核的患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰、乏力、食欲不振等症状，尘肺患者需要观察患者是否有粉尘的接触史。如果有粉尘的接触史，相同工作的工友中多人同时发病，要考虑出现尘肺的情况；2、恶性病变：如转移瘤，也可以在肺部形成小点状的改变。此时需要结合患者身体其它部位是否出现肿瘤病灶，再根据肿瘤的指标等检查进行综合判断。