发布时间:2021-10-13
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨盆响在临床中较常见,最为常见的病因是弹响髋。若成人出现弹响髋,通常有慢性劳损病史,而儿童弹响髋大多数是由先天性缺陷导致。患者髋关节在主动伸屈活动或行走时出现可以闻及或感觉到的响声,即髋关节主动屈曲、内收、内旋活动时出现弹响,严重情况下发展为走一步响一声,病变常发生在髋关节外侧,也可以发生关节内。髋关节外侧病变导致弹响时,可以在关节外侧摸到或见到一条粗而紧的纤维带,在股骨大粗隆上划过。患者通常没有疼痛或有轻微疼痛,疼痛明显的患者常合并股骨大粗隆部位的滑囊炎,但拍片一般看不到异常情况。患者站立或卧于健侧主动屈曲、内收、内旋髋关节时,可以触诊探明产生弹响的部位和原因。还有部分髋关节内侧病变也会引起弹响髋症状,如髋臼后骨折、关节滑膜软骨瘤病、关节内游离体。此外,其他原因导致髋关节关节面粗糙、摩擦时,也会产生弹响。
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