发布时间:2023-05-19
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
在1cm以下的肺部结节,称为肺的小结节,只需要观察处理,如果结节长大,则要积极处理,如做增强CT 、PET-CT、穿刺等。但是如果肺部结节本来就特别小,可能1mm、2mm、3mm,长大2mm以后,从3mm级别长到5mm,可能还是需要更密切的观察。刚开始隔半年,长大后隔2-3个月复查,因为还是属于微小结节,穿刺增强对它没有很大的意义。但是如果本来就是8mm的磨玻璃结节,长大2mm后变成10mm的结节,可能需要更积极的处理。亚实性结节8mm,或者是磨玻璃结节8mm,长大2mm变成10mm以上的结节,这种情况就要做增强CT,或者做CT穿刺。因为10mm的结节可以进行CT穿刺等各种检查手段,来进一步处理。如果强烈提示恶性情况,可以在外科做微创,即胸腔镜直接手术切除。实性结节如果从7mm观察长到9mm,对于8mm以上实性结节,需要积极处理。如果本来8mm长到10mm,可以做PET-CT,或者直接穿刺、直接手术。如果长大,可能提示需要更加警惕恶性的可能。如果还是很小的结节,可能要缩短观察的时间,如果再进一步长大,则需要更积极的处理。
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