发布时间:2020-08-14
钟如意副主任医师
浏阳市人民医院内分泌科
餐后血糖是指早、中、晚三餐后两小时测定的血糖,餐后血糖是早期诊断糖尿病的重要指标,对预防糖尿病的大血管和微血管并发症的发生有重要作用。餐后血糖是指从进餐第一口饭后血糖开始上升算起,一直到血糖回落到餐前空腹水平,这一段时间的血糖临床上通常用的是餐后两小时的血糖来代替餐后血糖。正常人进餐后0.5-1小时血糖可以达到高峰,两小时后回落到接近餐前的血糖水平,餐前、餐后的血糖升高幅度很少超过2.2-3.3mmol/L。 影响餐后血糖的因素很多,包括进食的东西、胃肠道的吸收功能以及运动因素、用药情况。在糖尿病的早期阶段,患者的基础胰岛素分泌可能能够满足空腹状态下的糖代谢需要,因此在糖尿病的早期阶段空腹血糖往往正常,而进餐以后由于患者的胰岛β细胞储备不足,不能够分泌足够多的胰岛素,导致餐后血糖升高。如果仅凭空腹血糖诊断糖尿病,将会使一些早期的糖尿病患者被漏诊。许多患者只测空腹血糖而不注重餐后血糖,认为空腹血糖正常就可以了,其实不对,一天当中血糖在不断波动和变化,空腹血糖控制好并不能说明餐后血糖也控制的好,所以监测血糖应该全天监测,而不能够只测空腹血糖,不测餐后血糖。空腹血糖很难掌握患者全天的血糖变化情况,也无法了解治疗效果,跟空腹血糖相比,餐后血糖是糖尿病患者更强的心血管疾病的预测因子。
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