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脑卒中后意识障碍怎么办

发布时间:2020-11-02

张金主任医师

山西医科大学第一医院神经内科

视频内容

脑卒中以后出现意识障碍的患者,首先要迅速拨打120,让120人员测血压,检测有没有窒息、误吸,进行处理以后紧急送最近的急救中心,评估生命体征,再做CT等影像学检查,检测是出血还是缺血。如果属于缺血状态,就是脑梗死,这种情况首先考虑溶栓治疗,用阿替普酶、尿激酶在相应的时间窗6小时以内考虑溶栓治疗。若溶栓治疗效果不好,还可以进行血管内治疗,给予动脉介入下取栓,如动脉内拉栓治疗,同样还可以动脉溶栓。 意识障碍大多数都是损害大脑皮层、丘脑意识中枢,如果不积极地进行溶栓治疗会导致严重残疾。所以,发现意识障碍不要在家等,要紧急送到急诊室去进行相应措施。脑出血引起的情况比较急,病人会伴有头疼、恶心、呕吐症状,第一步是先降压,在急性期把病人的血压控制在140/90mmHg以下,同时给予相应的对症的处理。同时请神经外科会诊,如果量特别大的情况下,要开颅进行止血,同时脱水,防止脑疝的形成。 一般脑出血预后比脑梗塞好,但是在急性期的脑出血非常容易危及生命。

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