发布时间:2021-08-30
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
血红蛋白升高的影响取决于升高的原因,常见原因及影响如下:1、血红蛋白生理性升高:日常出现脱水、大汗,身体的体液大量丢失的情况下会出现血细胞浓缩的现象,此时患者检查血常规可以看到血红蛋白的升高,通过大量饮水再复查可以观察到血红蛋白恢复正常;2、血红蛋白病理性升高:如果男性患者血红蛋白升高到180g/L以上,女性患者在165g/L以上,并且持续时间在3个月以上,考虑病理性血红蛋白升高,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增殖性肿瘤等都会出现血红蛋白的明显升高。此时需要对患者进行病史询问,血红蛋白升高的时长,再进行其他生理性状况的排除,如脱水或在高原地区长期生活等。排除以上因素后考虑真性红细胞增多症、骨髓增殖性肿瘤存在的可能,需要做骨髓细胞学的检查,以了解骨髓增殖的情况,还要进行骨髓增殖性肿瘤的相关一系列基因检测,用以诊断是否患有真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等,及时对症治疗。经过积极的治疗,控制血红蛋白的数量,并减少血栓等并发症的发生,改善生活质量,患者生存不会受到影响。
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