发布时间:2021-03-31
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
IgA肾病可以导致肾功能衰竭,IgA肾病是一个病理诊断,病理上可以见到IgA在肾小球的系膜区以及毛细血管袢沉积,伴有肾小管间质性损伤。IgA肾病的分级越高,提示病理的改变越严重,肾脏的预后越来越差。IgA肾病临床表现多种多样,可以以血尿、蛋白尿为表现,临床表现与IgA肾病的病理改变不匹配。临床上表现为大量蛋白尿,甚至达到肾病综合征水平的患者应该给予肾穿刺活检,根据肾穿刺结果的病理改变制定治疗方案。如果尿蛋白含量比较高,肾穿中提示有新月体形成,需要给予患者糖皮质激素治疗,严格控制血压,首选ACEI或者ARB类的药物控制血压,目的是尽可能减少蛋白尿,延缓IgA肾病进入慢性肾功能衰竭的时间。
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