发布时间:2021-07-19
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
门静脉癌栓是指影像学检查发现肝脏恶性肿瘤有血管侵犯,这种血管内生长的恶性肿瘤称为癌栓。肝脏主要的血管包括门静脉系统,在肝脏内部形成左右分支,进而分成较多小分支,此外还有下腔静脉、肝静脉等。血管癌栓往往提示较大的血管可能被肿瘤侵犯,特别是门静脉左右分支及主干。肿瘤细胞进入血管后可堵塞血管,引起门静脉高压、消化道出血等。而血管内有癌栓,又提示肿瘤可能随血流播散至全身,导致肝外转移。合并有血管癌栓的肝癌患者往往预后较差,临床上将合并血管癌栓的肝癌分为ⅢA期,癌栓有不同分型,包括较小的门脉分支、门静脉二级分支、门静脉主干、肠系膜上静脉、脾静脉癌栓等,不同分型癌栓的预后也存在较大差别。
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