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缩窄性心包炎的治疗分成内科治疗和外科治疗，如果最后缩窄得非常厉害，挛缩得非常厉害，心脏已经压缩很明显了，只能通过外科手术去松解。一般缩窄性心包炎出现早期的时候，如果缩窄得还不是非常厉害，纤维化不是非常明显，通过内科治疗可能可以解决。1、内科治疗：首先就是原发病的治疗，造成缩窄性心包炎最常见的病因是结核以及其他炎症或者肿瘤，造成心包本身的炎性渗出、心包积液，然后逐渐发生粘连，把整个心脏包在里面。这时进行抗结核治疗，把心包积液抽出来，然后口服或局部注射抗炎药物，减少心包渗出和粘连，其实是有效的，尤其是针对原发病的治疗，比如抗结核治疗非常有效。但这个治疗要够早，如果已经粘连得非常严重，心包已经变成像壳一样，内科治疗就没有效果了，就需要外科治疗；2、外科治疗：外科治疗的目的主要是解除心包这层硬壳对心脏的束缚，把心脏做一个心包剥脱，将心脏从心包硬壳的束缚中释放出来，然后让心脏能够自如地收缩和舒张。外科治疗其实需要内科医生、外科医生以及超声医生一起评估治疗指征，外科手术需要谨慎，因为失去了心包的保护作用后，心脏其实失去了一层缓冲机制，有一定的损失。