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枕部疼痛有以下几种可能的原因：1、高血压：在血压波动或升高时，均可能出现枕部胀痛和发紧的感觉；2、紧张性头痛：比如长时间睡眠不足、长时间头部保持固定位置，比如写作、看手机、看电脑等，可能引起头枕部的胀痛和发紧；3、局部炎症：如后颈部淋巴结炎，由于炎症侵袭可以造成后枕部胀痛和发紧的感觉。还有神经炎，后枕部存在一个重要的神经，是枕大神经或枕神经，该神经经常被病毒感染，主要是疱疹病毒，病毒感染后可能发生发作性阵痛；4、脑内病变：特别是接近颅底的病变，最常见的是枕叶病变和小脑病变，小脑占位、小脑梗塞出血，包括枕叶出血、枕叶占位，都会感受到枕部发胀的感觉；5、肩颈病变：颈椎病变也可能出现类似症状；6、精神疾病：如抑郁症、焦虑症、精神分裂症，出现疼痛部位不固定，也可以在枕部出现疼痛。