发布时间:2021-08-18
风湿免疫科
痛风性关节炎,主要包括以下几个方面:一、生活方式的干预,最重要的是饮食控制,低嘌呤饮食、戒酒等。同时在心肾功能都允许的情况下,尽量大量饮水,促进尿酸排泄;二、药物治疗:1、如果患者处于疾病的缓解期,主要是降尿酸治疗,药物包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆等。这些药物各有利弊,如别嘌醇是传统老药,降尿酸的作用比较确切,但是对于极少数患者,有可能会出现比较严重的过敏反应。所以在应用之前,建议检测相关的基因,来明确有没有发生皮疹的风险。非布司他,副作用比较小,但是对于心血管事件的患者来说,要谨慎选择。另外常用的苯溴马隆,是促进尿酸排泄的药物,但是对于有肾脏结石或者泌尿系结石,尤其是尿酸结晶的患者来说,尽量不要选用促进尿酸排泄的药物;2、在急性发作期,选择的是非甾体类抗炎药,如秋水仙碱、糖皮质激素,可以快速抗炎止痛的药物,也有一定的副作用。所以在选择的时候,要权衡利弊,综合判断,选择最适合的药物。
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