发布时间:2023-08-29
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液呈红褐色可能是血尿,也有可能是尿色发红,具体分析如下:一、血尿:首先考虑存在血尿的可能,通过尿常规检查,如果尿液中存在大量红细胞,则考虑血尿,需进一步找寻血尿的原因,血尿的原因98%是泌尿系统问题引起,20%非泌尿系统问题引起。1、泌尿系统问题:内科性血尿常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病,外科性血尿主要见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形以及血管问题;2、非泌尿系统问题:其他系统的疾病也可以影响导致血尿,包括心血管疾病、血液病、自身免疫病以及严重感染,尿路邻近器官的疾病也会导致血尿发生,最常见于男性生殖系统和女性生殖系统疾病,波及泌尿系统就会导致血尿发生,一些药物也会引起血尿,比如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药会导致血尿产生,剧烈运动以后可以出现运动性血尿,因此对血尿原因的判定非常复杂,往往要结合伴随症状和辅助检查来明确原因。二、尿色发红:另外可能是尿色发红,因为尿液颜色受到食物影响或者药物影响,常见的影响尿色发红的药物是利福平,一些食物如红心火龙果、胡萝卜都可能引起尿色发红,这一类尿色发红与血尿不一样,尿常规里没有红细胞。当诱因去除以后尿色自然就恢复正常,不需要特殊处理。
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