发布时间:2023-04-18
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑脊液鼻漏本身不致命,不会出现死人现象。但是,脑脊液鼻漏的背后,有可能继发颅内感染,甚至形成化脓性脑膜炎,此时会有一定生命危险。脑脊液鼻漏之后,脑脊液在鼻腔和血-脑屏障里面的脑膜会形成一些交通,致病细菌可以通过鼻腔以及这些地方逆行感染,尤其是在机体抵抗力比较低的情况下,感染就容易蔓延起来,形成化脑,细菌甚至在脑部里面形成脓肿。如果累及到了脑干,影响到了呼吸、心跳中枢,就有生命危险,同时严重的感染本身也有致命性。所以,发生脑脊液鼻漏之后,要及时查找原因,尽快治疗,把疾病扼杀在萌芽之内。最常见的脑脊液鼻漏和颅脑外伤有关,找到路口,进行内镜下的修复治疗比较重要。如果比较轻微的脑脊液鼻漏,可以采用保守治疗办法,例如多补液、头位抬高、加强营养,约有70%的脑脊液鼻漏可以自行痊愈。总而言之,只要不发生严重的颅内感染,不会有生命危险。一旦发现有早期颅内感染的证据,比如头痛、发热,甚至说胡话,就要及时按照颅内感染进行干预治疗,以免出现生命危险。
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