发布时间:2021-07-11
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
呼吸困难三凹征指锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙三处在吸气时出现凹陷现象,当患者出现呼吸三凹征时,预示着呼吸困难较严重,出现大气道梗阻。由于大气道梗阻,气体无法进入气道进行氧气交换,患者无法获得氧气时,可能会加大呼吸频率和幅度,呼吸幅度增加后胸腔急剧扩张,但气体无法进入胸腔导致体内负压增加。此时外界空气压力可以将锁骨上和胸骨上和肋间隙向内压,而出现凹陷,即呼吸困难三凹征。此外,呼气性呼吸困难晚期患者,也可出现三凹征,如部分心血管疾病引起急剧缺氧时,可将缺氧信息传入大脑,大脑无法判定为心脏或者呼吸原因,则传达指令加大呼吸频率。在呼吸频率急剧增加、呼吸幅度增加时,可导致患者出现呼吸困难三凹征,通常为严重缺氧情况,提示患者病情严重。当患者出现呼吸困难三凹征时,需要积极寻找具体原因,积极治疗原发病,待原发病治愈后,可较好缓解三凹征。
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