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出现小腹疼痛伴有尿血症状，具体原因如下：1、尿路感染：下尿路感染时，患者出现下腹部坠胀不适，排尿终末的肉眼血尿，还会出现排尿刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等症状。通常没有发热等全身症状，主要通过抗菌素进行治疗，根据尿培养结果选择敏感抗生素进行处理。也可经验性应用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类，以及第二代、第三代头孢菌素进行治疗，女性通常是单剂疗法或者3日短程疗法，男性多数情况下需要应用7天；2、结石：如果出现输尿管末端结石、膀胱结石，患者出现下腹部疼痛、血尿症状。需要进行影像学检查明确诊断，大多数情况需进行手术处理；3、膀胱类特殊疾病：特异性感染，如泌尿系统结核、膀胱肿瘤。如果发生在膀胱三角区肿瘤，对局部有刺激症状，出现疼痛、血尿，需要进一步检查明确诊断。