发布时间:2023-10-25
范竟一副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院骨科
在婴儿期,髋关节出现问题最多的不是脱位,而是发育不良。如果单纯的髋关节发育不良,其实体表没有太多临床表现,除皮纹不对称、髋关节外展受限外,可能发现不了更多问题。当然,也有一些髋关节弹响,提示髋关节不稳定或髋关节发育不良存在。孩子髋关节脱位的表现如下:1、步态异常:在直立行走期,如果孩子出现明显的步态异常,这个时候会对髋关节脱位有明确提示作用。当然,有一些先天就已经出现髋关节脱位的孩子,在婴幼儿期有些典型临床表现,如肢体不等长。孩子在自然平躺状态下,尤其是睡眠状态下,让孩子双下肢伸直,会观察到一条腿长、一条腿短,这种情况就提示可能存在一侧髋关节脱位;2、明显的髋关节外展受限:当孩子屈髋屈膝时,双髋关节特别明显地无法打开、无法外展,这时就提示有可能发生了先天性髋关节脱位。如果一侧外展角度与另外一侧差别很大,提示作用更加强烈;3、发生弹响后髋关节活动范围增大:在活动孩子髋关节时,在明显听到弹响后,髋关节活动范围明显增大,这时就提示很有可能合并髋关节脱位。除此之外,可以通过观察孩子下肢的皮纹和臀纹,如果一侧臀部大,一侧臀部小,双侧皮纹和臀纹明显不对称,都提示孩子存在髋关节脱位,要到医院进一步检查,明确诊断,给予治疗。
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