发布时间:2023-08-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
80多岁老人出现脚肿,需要分析具体原因,才能更好进行治疗。具体如下:一、一只脚:如果一只脚出现肿胀,有可能是外伤或痛风结节,或下肢血液回流不好造成。血液回流不好包括动脉粥样硬化或静脉瓣功能不良,或下肢血栓,在老人血液回流不好可能占主要部分,此时治疗需要外用药物或口服药物,或抬高下肢、促进休息,才能使脚肿得到消失。二、两只脚:如果80多岁的老人两只脚都出现肿胀,需要考虑双侧下肢血液回流不好,包括动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良或下肢血栓形成。1、局部病变:当休息后抬高下肢得到明显缓解,就需要考虑是血管的问题;如果缓解不明显,需要考虑是血栓的问题。需要做下肢血管超声进行鉴别诊断,需要口服抗凝药物要防止血栓进一步增大;2、其他病变:排除局部病变,对于老人,特别是80多岁的老人,需要考虑是心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病在有心脏疾病的病史的老人中比较多见,可以引起心力衰竭的症状,例如夜间不能平卧或活动后心慌的感觉,心电图和心脏超声有助于鉴别诊断。肾脏疾病和风湿系统疾病及内分泌系统疾病也不排除,需要根据临床表现、症状、体征、病史以及化验室检查,来进行鉴别诊断。
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