发布时间:2023-03-14
矫杰主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
肾功能不全可以影响尿酸的排泄,从而引起血尿酸在血液里的水平增高,这种情况通常叫做继发性的高尿酸血症,要积极治疗原发病,治疗肾脏功能,使肾脏功能尽可能恢复到正常,主要有以下几个方面:一、生活方式:1、减少含嘌呤物质较高的食品摄入:比如动物的内脏、甲壳类的食品、肉汁、含肉的肉汤这类食物,控制红肉以及酒精类食物的摄入;2、控制含果糖类的饮料:含果糖的饮料可以引起尿酸的代谢异常,以及影响尿酸排泄,可以引起高尿酸血症,所以要控制含果糖类的饮料。二、药物治疗:在以上措施的基础上,如果尿酸控制仍然没有达到目标值,要适时启动降尿酸药物的治疗。目前降尿酸药物的治疗,根据作用机制分为两大类,一个是抑制尿酸合成,另外一个是促进尿酸排泄,选择哪类要看肾功能到达的范围。如果eGRF<30ml/min,苯溴马隆、非布司他均需选择谨慎,不要再使用,别嘌醇的使用也要大幅减少,要根据说明书,进行药物剂量的调整。
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