发布时间:2023-09-11
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
如果患者在育龄期出现月经稀少,应根据月经稀少发生的时长、原因等决定治疗方法。部分患者可能是做完人流或者宫腔镜后发生的月经稀少,比如月经量是原来的1/3、1/4等,应考虑内膜受损的原因。此时建议患者做B超检查,必要时做宫腔镜检查,明确宫腔是否发生粘连。如果是宫腔粘连引起的月经稀少,需要在患者宫腔里放避免再次粘连的环,后续还需进行口服药物的治疗,包括雌激素、孕激素,让内膜再重新恢复。如果患者是没有任何诱因的月经稀少,应考虑内分泌的原因,建议查激素水平,明确是否有泌乳素或者雄激素的升高。如果患者明确是内分泌原因引起,应给予药物调整内分泌。围绝经期患者的月经周期可变成2-3个月来1次,每次月经量偏少,也需查激素水平,明确是否是围绝经期的状态。如果超声检查没有异常的内膜回声或者卵巢肿物,则认为是生理的月经稀少,患者只需定期观察、复查即可。
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