发布时间:2022-04-02
宋智慧副主任药师
首都医科大学附属北京同仁医院药剂科
服用缬沙坦胶囊后,可能会引起咳嗽,但不常见。缬沙坦胶囊是作用于血管紧张素受体的拮抗剂,属于降压药物,而咳嗽发生的机制目前并不是十分明确,但大部分观点认为与缓激肽有关。在其他同样作用于肾素-血管紧张素系统的降压药物中,比如血管紧张素转换酶抑制剂,便会使缓激肽无法降解,从而导致体内缓激肽水平升高。而缓激肽在体内过度堆积,可以直接作用于咳嗽反射的传入神经,并使相连的感觉神经纤维末梢兴奋,释放P物质,导致气道组织局部释放组胺,使气管黏膜充血、炎症细胞浸润、黏液分泌增加,从而产生咳嗽,主要是干咳。由于缬沙坦胶囊对血管紧张素转换酶没有抑制作用,主要是直接作用于血管紧张素Ⅱ受体,阻止血管紧张素Ⅱ的升压作用,很少可以引起缓激肽水平升高,或P物质潴留,因此很少会引起咳嗽。另外,对于部分可能对缬沙坦过敏的患者,过敏时便会引起咳嗽的症状。虽然其发生率远低于血管紧张素转换酶抑制剂类药物,但在服用缬沙坦胶囊的过程中,对于体质敏感的人群,仍然需要关注药物的不良反应。如果确实出现有咳嗽的情况,并且不能忍受,应及时就医,必要时还需更换降压药物。
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