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咳嗽痰里面带血丝最常见的病因见于北方冬天的时候烧暖气，空气太干燥，鼻黏膜出血，血顺着咽部到达嗓子，痰和血丝混在一起，误认为是来源于气管或肺；牙齿出血咳痰的时候会误认为是呼吸道出了问题，实际上是牙龈的血和痰混在一起；除外鼻子和牙的问题，咳嗽带血基本上来源于下呼吸道，比如气管、肺。感染性疾病，比如支气管炎可以出现咳嗽痰中带血，肺炎也可以出现咳嗽痰中带血。慢性的咳嗽咳痰见于结核病，患者可以经常咳嗽痰中带血；老年人出现痰中带血一般见于肺癌。感染性的疾病，称为支气管扩张，患者首先会咳大量的脓臭痰，有时候会有痰中带血。通常这三种疾病一定要做胸部的X光或者CT才能够彻底确诊，否则无法对疾病加以鉴别。