发布时间:2021-09-10
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
肺阻塞是指慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病是小气道病变,表现为不可逆的气流受限。诊断慢性阻塞性肺疾病后的治疗主要如下:1、氧疗:如果患者检查血气为低氧血症或呼吸衰竭,尤其是氧分压<60mmHg,需要家庭氧疗。在家中无论是吃饭、睡觉,皆给予氧疗,以纠正低氧血症、呼吸衰竭。氧流量因人而异,通常是低流量吸氧<2L/分,吸氧后要注意检查血气,观察给氧是否适合;2、支气管舒张剂:通常诊断慢性阻塞性肺疾病的患者,根据症状评分以及急性加重次数评分,分为A、B、C、D4组,症状程度不同、急性加重次数不同,选择的药物不同。轻症患者A组,可以选择β受体激动剂或胆碱能受体阻断剂,常用药物如异丙托溴铵、噻托溴铵、福莫特罗等。病情稍重的患者,可以选择长效的胆碱能受体阻断剂,还有长效的β受体激动剂,也可以联合使用。更为严重的患者,如合并支气管哮喘,或者急性发作次数较多,则要吸入糖皮质激素治疗,通常可以选择三联药物。支气管舒张剂是基础治疗,能够改善肺功能、改善症状;3、其他治疗:如呼吸功能训练、呼吸康复治疗,也尤为重要。
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