发布时间:2023-07-06
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
首先要明确一点,膀胱癌在临终前不存在所谓的15个征兆问题,不同的膀胱癌患者,最终可能会出现不同的晚期临终前的症状。总体来讲,膀胱癌作为一种恶性度比较高的泌尿系统恶性肿瘤,复发、转移、进展是无法彻底扭转、无法彻底阻挡的大趋势。最终膀胱肿瘤会向骨骼、腹腔、盆腔、肺、大脑等远处的内脏组织进行转移,最常见的问题是在腹腔内转移,有淋巴结肿大、淋巴管回流障碍。很多病人在临终前比较常见的问题就是腹腔内巨大的转移性肿块压迫肠道,导致胃肠道的蠕动,消化和吸收功能出现严重的损害。很多患者会在临终前一个月左右的时候,会出现比较强烈的肠梗阻的症状,没有办法吃、喝,排气、排便都存在非常严重的问题,患者会表现出特别严重的腹胀、腹痛情况。在这种情况下,很多患者就会迅速耗竭、衰竭。另外如果出现肺转移,患者会有不明原因的咳嗽,甚至会有咯血的问题。如果出现脑转移,患者甚至会在短期内出现迅速昏迷,最终直至不能抢救成功的结局。如果出现骨转移,患者往往会出现严重的腰腿骨骼疼痛,甚至日常的穿衣、行走等日常的生活行为都会受到严重限制,甚至还会出现病理性的骨折,轻轻的磕碰都会导致骨折。所以出现不同的症状,会导致患者进入不同的临终状态前的结局和状态。膀胱癌后期确实是需要家属、医生进行极大的人文关怀的一种综合治疗的状态,尽可能改善患者在临终前的生活感受、生活质量。
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