发布时间:2021-02-18
朱彩英副主任医师
复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心
同房出血后通常需要进行四项检查,具体情况如下: 1、常规妇科检查:通过三合诊妇科检查,可以确认有无白带分泌物异常,也可以明确是否存在阴道炎、宫颈急性炎症、宫颈赘生物; 2、宫颈筛查:30岁已婚妇女如果发生同房出血,首选进行宫颈液基薄层细胞学检查和HPV检查的双联检查。主要目的是筛选出宫颈癌,进一步早诊、早治、早期发现宫颈癌,而早期治疗的预后比较好; 3、辅助检查:包括B超、阴超,主要目的是检查有无子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤或卵巢肿瘤,以及有无病理性异常结构出现,上述异常结构导致子宫内膜改变或激素改变可能会引起异常出血; 4、病理检查:如果筛查发现异常,或者宫颈接触性出血较为明显,检查时就发生出血,即使宫颈筛查正常,也不可排除患有宫颈癌。如果医生高度怀疑存在宫颈癌变或者宫颈病变,需通过阴道镜进行进一步检查,并根据宫颈组织活检,排除宫颈病变的发生。
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