发布时间:2021-08-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
痛风急性发作引起痛风性关节炎时,可就诊于急诊科,进行对症止痛治疗。痛风缓解后进行降尿酸治疗时,可挂风湿免疫科或内分泌科。痛风引起痛风性肾病,建议去肾内科就诊,如果痛风引起尿路结石、尿路梗阻、肾积水等,建议泌尿外科就诊。综上,痛风患者就诊的科室,取决于痛风症状,以及相关并发症情况。痛风是由于尿酸盐在皮肤、骨骼、关节等部位沉积,导致急慢性炎症,分为原发性和继发性痛风。原发性痛风主要是环境因素和遗传因素共同作用导致,遗传因素主要见于家族遗传性高尿酸血症患者,环境因素主要与患者后天饮食习惯、肥胖、代谢状态,以及合并疾病相关。继发性痛风常见于肾功能衰竭,导致尿酸排泄障碍,进而引起痛风,此外部分抑制尿酸代谢的药物也会引起药物性痛风。痛风发作时,主要以急性关节病变为主要临床表现,以凌晨或午夜发病较为常见,起病急骤,受累关节会出现剧烈疼痛。关节液中可检测出尿酸盐结晶,其为确诊本病的证据之一。此外痛风反复发作时,引起痛风性肾病、痛风性泌尿结石形成等。
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