发布时间:2023-05-22
郭峰副主任医师
中国医科大学附属盛京医院急诊科
临床上没有二氧化碳中毒这个疾病,但是二氧化碳作为人体正常的一种代谢废物。在病理条件下可以在人体内蓄积,对人体造成伤害。二氧化碳在体内蓄积后,可以根据是否合并缺氧分为两种情况,一种是合并缺氧并合并二氧化碳潴留,临床上称为Ⅱ型呼吸衰竭,一种是不缺氧,单纯二氧化碳潴留,临床称为高碳酸血症。二氧化碳潴留后,治疗目的之一就是排除人体内过多的二氧化碳。想要二氧化碳顺利排出,需要满足两个条件,第一患者的呼吸动力正常,即能够产生正常的呼吸动作,第二呼吸道通畅,无论是大气道还是小气道。如果患者神志清醒,并且满足以上两个条件,在正常呼吸的情况下,二氧化碳就可以很快排除。在临床实际工作中,产生二氧化碳潴留的患者,大多数为年老体弱的患者,以慢性阻塞性肺疾病患者为主。这些患者绝大多数都合并小气道阻塞,并且因长期喘息,体力消耗很大,造成呼吸功能不足。临床上一般在抗炎平喘的基础上,采取有创或无创呼吸机支持治疗,有时联合使用呼吸兴奋剂治疗。
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