发布时间:2023-04-18
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
检查不孕的项目比较多,男女检查的项目不同。对于女方有激素水平检查、卵巢储备功能检查、排卵检查、输卵管通畅度检查,男方最主要的检查项目是精液常规检查:1、女方:主要是月经第2天,需要查血激素水平评估卵巢储备功能,同时需要看是否有高雄激素血症、高泌乳素血症等。需要在月经第2天,通过经阴道B超评估双侧卵巢的卵巢窦卵泡数,评估卵巢的储备功能。还需要月经干净3-7天,做子宫输卵管造影,评估输卵管通畅度。排除输卵管性不孕的可能,需要在1个月经周期,通过B超的监测排卵,判断排卵是否正常。同时在监测排卵过程中,也可以看子宫情况,排除导致不孕的子宫因素,还有子宫内膜情况;2、男方:男方的检查相对比较简单,最主要的检查是精液常规检查,以排除少精症、弱精症还有畸形精子症。基本的检查项目主要就这些,有时也可能会查女方的抗缪勒管激素AMH,评估卵巢储备功能,双方染色体检查。有的患者可能还需要宫腔镜检查,排除子宫内膜因素,或者做腹腔镜检查,排除子宫内膜异位症。但这些检查有宫腹腔镜的手术,是有创性操作,检查的可能性并不是特别大。
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