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生化流血了，HCG上升有可能是宫外孕。生化流血属于一种自然流产的过程，女性出现停经，化验尿HCG阳性，或者抽血化验血HCG确定妊娠，之后出现阴道流血，可能是胚胎的自然流产。如果是自然流产，生化流血了，在复查HCG时，HCG的水平即HCG的定量应该进行性地下降。如果在随访过程当中，确定是生化妊娠，HCG由低变为上升，说明没有完全排除宫内妊娠。有可能妊娠不是在子宫内，有可能会出现在宫外，如输卵管或卵巢等其他部位。所以，生化流血了先要看宫内的妊娠胚囊，以及附属物是否排干净。同时要随访观察HCG，如果持续上升，要做B超，观察宫外是否有妊娠胚囊。