发布时间:2021-03-16
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
继发孔的房间隔缺损是否严重,要分析房间隔缺损的范围,是否合并其它心脏结构和功能异常。如果仅是一个<5mm的继发孔房缺,没有出现其它心脏结构和功能异常,提示先天性心脏病不严重,可以定期进行随诊和观察。如果随诊已经到了两岁半甚至三岁,5mm的继发型房间隔缺损仍然没有自然闭合。这时可通过先心介入的手术,对房间隔缺损进行封堵,来修补先天缺损。如果继发型的房间隔缺损范围很大,比如已经达到10mm,同时已经出现心脏结构的扩大,甚至心功能的下降,严重的孩子可能会出现肺动脉高压,提示病情较为严重,早期要进行外科的手术干预,或内科早期做先心介入干预治疗。还有一些是<5mm的继发孔房缺,暂时也不需要手术干预,仅需要定期随诊、观察,监测心脏彩超,观察房间隔缺损大小的变化情况。同时也观察一下心脏结构和功能,有没有后期出现继发改变。
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