发布时间:2020-03-19
张晋欣主任医师
山西省心血管病医院神经内科
小脑缺血症状要根据病变血管区分。小脑分三组血管支配,即小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉,具体症状如下: 1、小脑上动脉病变:特点是出现同侧小脑症状和对侧痛温觉障碍,发病年龄一般是30-60岁,动脉粥样硬化型比这个年龄更高,见于高龄。早期可以有恶心、呕吐、眩晕,也可伴有头痛、复视、视物成双、耳鸣或轻度意识障碍、协调障碍、快速重复动作不能、辨距不良、震颤、肌张力低、小脑爆破性语言、对侧肢体感觉障碍。触觉和深感觉,即震动觉没有问题,也可以伴有同侧肢体小振幅不自主运动,与损害小脑核团有关系。也可以出现中枢性耳聋,伴有颅神经症状、Honer综合征即病变侧皮肤无汗、瞳孔缩小、眼球下陷等症状; 2、小脑前下动脉病变:有眩晕、小脑共济失调、耳鸣、耳聋、伴有周围性面神经麻痹、面部痛温觉障碍、对侧躯体感觉障碍等临床表现; 3、小脑后下动脉病变:一般症状是眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、交叉性感觉障碍、执笔不稳、Honer征等。
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