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急性心梗最突出的症状是胸痛，心脏差不多只有拳头大小，大部分人心脏的位置在两乳头连线中点胸骨的中下段，也有一些人心脏的位置会出现右位心或者其他偏移，胸痛的部位发生在胸骨后，多见于急性心梗的疼痛，还会向左侧肩背部放射疼痛，疼痛的性质多为压榨样、紧缩感、烧灼样疼痛。临床就诊的病人觉得胸部肋部出现跳痛，一跳一跳的像针扎一样的胸痛不是急性心梗的胸痛表现，胸痛持续时间一般在30分钟，如果持续时间超过30分钟甚至到1个小时考虑有可能会发生急性心梗。急性心梗还有一些其他表现，比如发烧是心肌坏死以后吸收热，还有胃肠道病变，下壁心梗有可能会出现恶心、呕吐等一系列症状。