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膝骨关节炎临床分期为四期，常见如下：1、一期：属于关节炎前期，可能关节就稍微有不适或走路时有弹响，但并不疼痛，是轻度临床表现，可能仅有关节弹响；2、二期：关节膝骨关节炎早期，患者表现为疼痛，如关节活动疼痛，不活动减轻、缓解，且拍片有轻度软骨破坏、间隙轻度狭窄；3、三期：属于关节炎进展期，进展较重，软骨破坏，且X线为关节间隙变窄，同时有骨质增生、游离体过度增生，活动时掉下。患者有游离体、绞窄，行走具有卡顿感、疼痛、绞窄，如同齿轮无法活动，碎骨、游离体脱落后继续走为进展期；4、四期：晚期患者没有关节间隙，处于强直状态，软骨已破坏，且软骨下骨露出，出现严重关节损伤，是关节置换的指征。