发布时间:2023-04-28
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
随着生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变,肠道息肉的发生率比较高。肠道息肉分好几种,常见的是腺瘤性息肉,腺瘤性息肉认为是肠癌的癌前病变。也就是肠癌发生、发展是从正常黏膜到腺瘤性息肉再到肠癌,这个过程一般5年以上,也就是到发病要5年以上。所以,发生肠道息肉还是考虑要积极治疗,肠道息肉发现后及时处理,发生肠癌的概率就会大大降低。发生肠道息肉,通常要积极处理,首先要明确,可先取活检,明确息肉性质。如果是增生性的炎性息肉,一般问题不太大。如果是腺瘤性息肉,明确为癌前表现,发生癌前病变就需要开始处理。小的息肉可以通过内镜下进行治疗,内镜下切除。稍微大一点,随着内镜技术的发展,可以进行内镜下黏膜切除术或者黏膜剥离术。小于2公分的息肉,一般进行内镜下微创就能处理掉。将息肉切除后,发生到肠癌的可能性就切断了,这种情况就不必担心。另外,发生肠道息肉切除以后,也还是要随访观察。通常息肉切除1年以后,需要做肠镜,明确原来息肉切除的部位还有没有长出来,同时再观察肠道别的部位有没有息肉。所以,肠道息肉,先也不要怕,也不能掉以轻心,发现息肉还是要及时处理。
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