发布时间: 2023-02-16
任韵清副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科
光敏性皮炎指皮肤在紫外线辐射或可见光暴露下发生皮炎,是一大类疾病的统称,包括多形性日光疹、青少年春季疹、光线性痒疹、种痘样水疱病、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹,具体如下: 1、多形性日光疹:为最常见的免疫介导的光线性皮肤病,是由紫外线诱导光抗原引起的Ⅳ型超敏反应。患者对紫外线过敏,此病好发于春夏季,表现为前臂伸侧、颈部V字区等暴露部位,在日晒数分钟或数小时后出现皮疹。面部、手背由于自然耐受,通常不发疹; 2、青少年春季疹:常见于青少年男性,通常表现为外耳廓水泡,有轻中度瘙痒,具有自限性,目前认为是多形性日光疹的一种变异型; 3、光线性痒疹:为慢性光敏性疾病,通常儿童期开始发病,复发缓解交替出现。临床表现为光暴露部位,如面部、耳部有红斑丘疹、结节,瘙痒明显,继发搔抓会导致苔藓样变、皮肤变厚,唇炎也较为常见,通常具有诊断意义; 4、种痘样水疱病:比较少见,但是通常发生在儿童,皮肤日晒以后刺痛、发麻,数小时内可以出现红疹,甚至会进展成水泡、大泡,1-2周内出现血痂瘢痕。一般采取避光及其他相应治疗措施; 5、慢性光化性皮炎:表现为融合性慢性湿疹样皮疹,甚至严重会形成红皮病,成年人、老年人会多见; 6、日光性荨麻疹:相对少见,光暴露部位在日晒以后5-10分钟出现一过性风团,通常持续1-2小时,患者有瘙痒、灼热,甚至疼痛。日光性荨麻疹为诱导性荨麻疹,患者要避免紫外线照射,治疗以抗过敏为主,慢慢增加户外的紫外线暴露,增加对光的耐受。
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