发布时间:2023-05-08
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺透明膜形成,通常是指临床由于先天或者后天因素,导致表面活性物质减少、表面张力增加,不同程度的肺泡萎陷,在小灶性肺不张的病理下,可以发现大量的肺透明膜形成。在新生儿,又叫婴儿呼吸窘迫综合征,是由于先天性肺泡Ⅱ型细胞发育不良,导致Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质减少,以至于大面积的小灶性肺不张。在成人,尤其是后天由于肺泡Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质生成减少、灭活增加、分解增加、消耗过多,都可以导致小灶性肺不张、肺泡萎陷、肺内分流、顽固性低氧血症,又叫急性呼吸窘迫综合征。婴儿呼吸窘迫综合征和急性呼吸窘迫综合征共同的特点,就是临床表现为肺泡萎陷、肺内分流增加导致的严重顽固性低氧血症,二者的病理,除了有小灶性肺不张以外,也有大量的透明膜形成,这是特征性的病理改变之一。因此,无论是先天的,还是后天的,由于表面活性物质减少,导致不同程度的肺泡萎陷、肺内分流增加、顽固性低氧血症的一系列临床症状,就叫急性呼吸窘迫综合征,或者婴儿呼吸窘迫综合征,而婴儿呼吸窘迫综合征,又称为肺透明膜病。
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