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输尿管碎石术并发症

发布时间: 2021-02-01

毛祖杰副主任医师

浙江省人民医院泌尿外科

视频内容

输尿管镜手术是通过一个细的镜子,通过尿道逆行到膀胱以后,再从输尿管口上行到输尿管,找到结石位置,把结石用钬激光或气压弹道进行粉碎,然后取出体外或自行排出体外,手术没有手术切口,损伤较小。但它是腔道手术,因为肾脏相当于通道上的一个盲端,手术过程中会向输尿管里注水,冲开一定空间才能进行手术,这时会引起上尿路,即输尿管上段以及肾脏压力的增加,很多结石因为伴发有细菌,压力升高后,可能会造成细菌通过肾脏逆行到血管里,造成感染。如果逆行感染到血管,细菌入血会引起败血症,严重者会有脓毒性休克的表现,这时就需要警惕患者的体温以及血压变化,尽量要加强抗炎治疗。 输尿管镜碎石过程中对黏膜会有一定损伤,可能手术后会出现血尿,通常血尿不需要特殊治疗,能够自行缓解。

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