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怀孕5个月是20-21周大小，肚子紧绷发硬的情况多数是假性宫缩。一般怀孕20-21周，子宫一般在肚脐水平。如果肚子发紧发硬，子宫位置一般是在肚脐以下。如果发紧发硬伴随阵痛，叫宫缩。判断宫缩要看有没有规律性，比如1天几次或者1个小时几次，持续时间，间隔时间，是否伴有痛感等，根据这些指标来判断。如果每天偶尔有1-2次不伴随着其它不适，可以暂时观察。如果发紧发硬次数比较多，需要及时就诊。如果不及时就诊，假性宫缩可能会发展成真性宫缩，可能紧接着会伴随着痛感，伴随着宫颈缩短，宫口扩张，如果不处理会导致流产。所以如果出现情况，当自己不能判断，及时就诊是一个稳妥的方法。