发布时间:2021-04-25
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
做肠镜检查不同时做息肉切除,主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主,如果发现单个直径<0.5cm的息肉,可以内镜下活检钳除送病理。如果发现较大或较多的息肉,需要送病理等待病理结果,再选择是否择期肠镜下息肉切除。主要有两方面考虑,具体如下:1、病理结果:内镜下发现较大的息肉,虽然有放大内镜、染色等观察,初步判断肿瘤的良性、恶性。但不是金标准需要等待病理结果,如果是良性肿瘤,可以选择内镜下切除,如果是恶性肿瘤需要外科切除,在检查时发现较大的息肉不立即进行切除,是时机不佳;2、术前检查:肠镜下发现较大的息肉,因患者肠镜检查时未做充分术前准备、术前检查。如果患者有血液系统疾病,切息肉时出现难以控制的大出血、严重并发症。因此等待病理结果,让患者住院进行全面细致检查,在肠镜下切息肉时才能把风险降到最低。
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