发布时间:2020-10-09
朱玉萍主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院结直肠肿瘤外科
低位直肠癌一般指距肛门6-7cm以下的肿瘤。手指可能有6-8cm左右,所以低位直肠癌在做检查时,最好的检查手段是肛门指检,可以触及直肠肿瘤,直观感受肿瘤大小、活动度,范围等。因此指检是最初的体格检查内容。 除手指指检之外,还需要进行其它辅助检查,比如直肠磁共振、盆腔CT,以及胸腹部CT。直肠局部最主要的是直肠磁共振,因为磁共振与CT最大差别在于影像学剖析内容不同,磁共振更关注肠周围淋巴结。对于稍微偏迟的Ⅱ、Ⅲ期直肠肿瘤患者,通过磁共振可以了解到T分期,肿瘤浸润以及周围淋巴结。 直肠的超声以及超声探头可通过肛门进入观察直肠肿瘤大小、浸润范围。此方法一般针对相对偏早期直肠癌,比如T1期,肿瘤浸润很浅,此时可以通过超声了解其浸润深度。
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