发布时间:2021-08-17
肾脏病医学部
早期肾炎尿检指标,主要为血尿、蛋白尿。正常人尿常规中,不能检测到红细胞、尿蛋白,如果患者出现血尿、蛋白尿,则需判断性质。通常24小时尿蛋白定量,可用来判断尿蛋白总量,若总量超过150mg,通常认为是蛋白尿,可做尿蛋白分类,判断尿蛋白来源。如果尿蛋白以白蛋白为主、转铁蛋白为主,通常提示肾小球性蛋白尿。如果以小分子蛋白为主,包括α1-微球蛋白、β2-微球蛋白,则通常提示是肾小管性蛋白尿。另外,还需判断血尿性质,包括尿红细胞形态和尿红细胞位相检查。当尿红细胞形态以正常形态为主,则通常提示患者是外科性血尿,包括泌尿系统结石、结核、肿瘤、炎症等。如果尿红细胞形态以异常形态红细胞为主,则通常提示尿中红细胞,以肾小球性来源为主,如肾炎。当患者血尿、蛋白尿不能明确鉴别,还可通过肾穿刺活检找到病因。
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