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有些糖尿病的患者空腹血糖偏高，餐后血糖控制基本达标，这时首先要明确患者空腹血糖升高的同时，是否有夜间低血糖的发生。如果有夜间低血糖的发生，机体交感神经呈反射性兴奋，这时可以出现肾上腺皮质激素的分泌，导致清晨血糖升高。如果不能除外夜间是否发生低血糖，盲目加药，使得夜间低血糖，更容易频繁发作，导致患者发生更严重的并发症。所以，患者清晨血糖升高，餐后2小时血糖正常的情况下，一定要检测半夜2点、3点、4点的血糖水平，确定没有低血糖发生时，才能给予正确调整用药。一般可以加用一些常规的甘精胰岛素，使得机体有一个基础量，便于血糖的调整，也可以用一些促泌剂，或者在饮食上多加注意。总之，患者如果清晨血糖升高，首先要除外有无夜间低血糖。其次，清晨血糖升高的原因还可能是由于黎明现象，就是肾上腺皮质激素，清晨分泌过多，这时加用一些胰岛素，以及促泌剂、增敏剂、DPP-4抑制剂，都可以适量进行调整。