发布时间: 2023-05-04
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
右手发抖要看起病的形式,是突然出现还是经常出现,还是偶尔出现,或者是慢慢出现。如果是偶发的右手发抖,则通常要考虑是否和情绪紧张,或者是白天右手做了太多的事情有关,比如打羽毛球、提重物等引起手短暂性的偶尔的抖动,这用外因可以解释。如果是急起的发作性的,如突然出现右手的不自主抖动,则这时通常要考虑TIA,即短暂性脑缺血发作的可能性。另外,相对会比较多见的就是慢慢起病出现的右手发抖,常见于帕金森病,就会出现明显的手抖,抖的频率大概是4-6Hz。帕金森病除了手抖之外,还会伴有肌张力增高、肌强直或者是运动迟缓以及姿势步态异常等其他运动症状。右手发抖还见于原发性震颤或者是特发性震颤,手抖的频率通常比较高,幅度相对会比较小,将双手平举可以看到比较细微的震颤,发病年龄也比较轻,有时会伴有头部的不自觉抖动。其他少见的如因为服用药物,比如胃复安(甲氧氯普胺片)、西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)、利血平等引起药物性的锥体外系反应,也可以出现右手抖动。具体要根据患者年龄、起病形式来综合判断右手抖到底是何种原因引起。
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