发布时间:2023-08-03
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
B超可以发现一部分尿毒症病人,但这并不是绝对。首先看尿毒症的定义,尿毒症目前通常都是用CKD5期来代替,CKD5期即慢性肾脏病5期,要求病人的肾小球滤过率小于15ml/min时,这一期算是尿毒症。这一期如果是慢性肾脏病发展而来,很多病人就会出现肾脏萎缩、肾脏内部结构的不清楚。这种情况B超是最容易发现,也是最简单的一个检查、最没有创伤的检查。这时给病人做超声,就可以发现病人的肾脏体积缩小、肾脏皮髓质交界不清,或者肾脏实质的回声增强等,这些都是肾脏慢性化的表现。这一期用B超如果发现有这些情况,再结合病人的尿常规、肾功能检查,这样就可以诊断为尿毒症。但是有些病人也要注意,一些先天性小肾的病人检测到肾脏缩小,并不能说这个病人就是尿毒症。另外,糖尿病肾病的病人虽然已经发展成尿毒症了,但是肾脏体积并不缩小。所以,这一期用B超很难能把糖尿病肾病和尿毒症联系起来。所以,B超可以发现大多数的尿毒症,然后再根据病人的临床体格检查,以及化验检查等来进行确认。但是也有一部分病人,虽然到了尿毒症期,但肾脏体积并没有缩小,所以这也是临床的一个特点。
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